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中医“消渴症”知多少?

中医“消渴症”知多少?

消渴症是消渴症中国传统医学的病名,是中医知多指以多饮、多尿、消渴症多食及消瘦、中医知多疲乏、消渴症尿甜为主要特征的中医知多综合症状。若做化验检查其主要特征为高血糖及尿糖。消渴症主要在肺、中医知多胃、消渴症肾,中医知多基本病机为阴津亏耗,消渴症燥热偏盛。中医知多

西医所说的消渴症糖尿病是属于中医上消渴的范畴。但是中医知多从糖尿病的定义(以血糖是否超标为标准)上讲,也不完全等同于糖尿病。消渴症

中医将消渴按病情轻重分为上消、中消、下消,渴而多饮为上消,消谷善饥为中消,口渴、小便如膏为下消。消渴症中,下消病情最为严重,与糖尿病也是最为接近的。

中医辨证施治糖尿病

1、阴虚热盛型:临床表现常见烦渴多饮、多食善饥、小便增多,而且尿色混黄、大便干结,苔黄燥,舌红少津,脉象滑数。

治法:滋阴清热。

方药:知柏地黄汤加减(知母、黄柏、生地、山药、茯苓、丹皮、山萸肉、泽泻、花粉、黄岑)。

本治法用于治疗糖尿病早期属轻型而尚未出现血管和神经并发症,但有典型“三多”症群。

2、气阴两虚型:临床表现常见口干咽燥、眩晕耳鸣、神疲乏力、气短懒言、腰膝酸软、肢体麻木、大便干结、尿液短赤,或伴有心悸自汗、视物模糊,苔薄白,舌质胖边有齿痕,脉沉细。

治法:益气养阴。

方药:黄芪生脉饮和六味地黄汤加减(黄芪、麦冬、生地、山萸肉、淮山药、茯苓、五味子、太子参、元参、葛根、桑寄生、丹参、酸枣仁等)。

本治法用于治疗糖尿病中期,由于糖尿病早期不治疗或治疗不彻底,或见于老年糖尿病初诊,典型的“三多”症状不明显。

3、阴虚血瘀型:临床表现常见眩晕耳鸣、腰膝酸软、肢体麻痛、口干咽燥、心悸乏力、视物模糊、胸闷胸痛、大便干结、小便短赤等症,或双下肢微肿、或中风偏瘫,舌质暗或紫暗,伴有瘀点或瘀斑,舌下静脉怒张且紫暗,脉沉细或阴活血。

治法:养阴活血。

方药:六味地黄汤合桃红四物汤加减(桃仁、红花、当归、赤芍、生地、山萸肉、淮山药、丹参、茯苓、杭白菊、枸杞子、泽泻、猪苓等)。

本法用于治疗糖尿病合并症,病程相对较长,燥热标证已退,多饮、多食、多尿症状不显著。

4、肾阴阳两虚型:临床表现常见头晕目眩耳鸣、腰膝酸软、气短乏力、口干、畏寒、肢冷、颜面浮肿,甚至下肢水肿、食欲减退、大便溏泄、或时干时稀交替出现,小便浑浊如膏、面色晦暗、齿摇发脱、阳痿等,舌苔白而干,舌质淡暗,脉沉细而无力。

治法:育阴温肾。

方药:桂附地黄汤加减(桂枝、淡附子、熟地、淮山药、山萸肉、泽泻、茯苓、丹参、生白术、猪苓、制大黄等)。

本法用于治疗糖尿病后期的合并症,病程长、并发症多,病情复杂,病变部位可累及五脏六腑,以肾为关键。

早在隋代医学著作《诸病原候论》中就记载了关于防治糖尿病的指导,直接指出了运动与进餐时间安排问题:"先行一百二十步,多者千步,然后食。"这不仅提出了通过运动治疗和饮食治疗来康复消渴,而且首次关注了运动量和吃饭时间的关系。

所以,除了药物治疗外,还要配合合理的饮食和适当运动。

本文章仅用于经验交流,不作为临床指导用药,如果患者需要购药和治疗请遵医嘱。

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